尿道上裂的治疗

来源:洛阳阳光医院   更新时间: 2012-06-15   点击量:2602

文章摘要:尿道上裂的治疗,尿道上裂可能对很多朋友来讲比较陌生,因为该病发病少。尿道上裂主要表现为尿道外口开H于阴茎背侧。尿道口远端成沟状,阴茎头呈扁平状,包皮悬垂在阴茎腹...

尿道上裂的治疗,尿道上裂可能对很多朋友来讲比较陌生,因为该病发病少。尿道上裂主要表现为尿道外口开H于阴茎背侧。尿道口远端成沟状,阴茎头呈扁平状,包皮悬垂在阴茎腹侧。阴茎可以勃起,但由于阴茎头弯向腹壁,大都不能性交,勃起后有阴茎疼痛。有的射精功能良好,有的由于膀胱颈部不能关闭,精液返流入膀胱。尿道上裂认为是膀胱外翻的一种较轻形式;严重的尿道上裂常并发膀胱外翻。

临床分型:在男性,尿道异位于阴茎背侧,根据尿道外口位置不同分为下列三个类型:①阴茎头型:尿道外口开口于宽又扁的阴茎头背侧;②阴茎型:尿道外口开口于耻骨联合至冠状沟之间,尿道口宽大呈嗽叭状,尿道外口远端呈沟状至阴茎头;③阴茎耻骨型:尿道口开口于耻骨联合处,阴茎背侧有一完整的尿道沟至阴茎头。

尿道上裂诊断依据

1.尿道开口在阴茎背侧;2.尿道背侧有部分或全部裂开;3.合并膀胱外翻者有尿失禁。

尿道上裂治疗原则

1.手术重建尿道,控制排尿;2.学龄前完成阴茎和尿道成形术;3.合并膀胱外翻者,宜分期进行手术,手术失败则可行尿流改道术。

尿道上裂的治疗,主要是整形和修复功能。尿道上裂可以用尿道上裂整复术进行治疗,手术前应该清洁阴茎、阴囊皮肤。有尿路感染者,必须在控制感染后再行手术。手术主要是将上裂尿道成形后和将新尿道移至阴茎海绵体腹侧,恢复尿道及阴茎功能。

尿道上裂用耀原则

单纯尿道上裂或阴茎体型尿道上裂,术前术后用基本药物和耀典药物,加上补充液体,电解质、维生素等即可,如合并肾功能不全则可加用护肾耀。如完全型的尿道上裂加上有尿路感染,则应加强支援疗法,输些全血和白蛋白、复方氨基酸等,增加抵抗力,配合抗生素帮助患者渡过多次手术关。

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