尿道上裂概述

来源:洛阳阳光医院   更新时间: 2012-06-15   点击量:2688

文章摘要:尿道上裂是一种比较罕见的疾病,在日常生活中也许你根本都没有听过,其实尿道上裂是一种先天性的少儿疾病,这种疾病的出现让那些初为人母的人倍感害怕,不知道这是什么疾病...

尿道上裂是一种比较罕见的疾病,在日常生活中也许你根本都没有听过,其实尿道上裂是一种先天性的少儿疾病,这种疾病的出现让那些初为人母的人倍感害怕,不知道这是什么疾病,四处求医,也没有得到良好的效果,说了这么多,到底什么是尿道上裂呢

尿道上裂主要表现为尿道外口开H于阴茎背侧。尿道口远端成沟状,阴茎头呈扁平状,包皮悬垂在阴茎腹侧。阴茎可以勃起,但由于阴茎头弯向腹壁,大都不能性交,勃起后有阴茎疼痛。有的射精功能良好,有的由于膀胱颈部不能关闭,精液返流入膀胱。尿道上裂认为是膀胱外翻的一种较轻形式;严重的尿道上裂常并发膀胱外翻。男性尿道上裂分为阴茎头型,阴茎体型及完全性尿道上裂三个类型。后者多伴有尿失禁和膀胱外翻。本病手术比较复杂,失败率较高,尤其合并膀胱外翻者,宜分期手术治疗。

尿道上裂的治疗,主要是整形和修复功能。尿道上裂可以用尿道上裂整复术进行治疗,手术前应该清洁阴茎、阴囊皮肤。有尿路感染者,必须在控制感染后再行手术。手术主要是将上裂尿道成形后和将新尿道移至阴茎海绵体腹侧,恢复尿道及阴茎功能。

尿道上裂整复术后的并发症及防治

1.尿道瘘及阴茎部皮肤裂开:主要原因是皮肤张力过大、切口感染及血肿形成。术中采用减张缝合或减张切口,创面止血及术后应用抗生素,可降低这种并发症的发生率。

2.阴茎背曲矫正不全:阴茎背侧除阴茎悬韧带外,在未裂开的阴茎部尿道背侧尚有纤维索与耻骨联合相连接,术中需向后分离达阴茎根部或耻骨联合后方,切断阴茎悬韧带及切除阴茎背侧纤维索,即能矫正阴茎背曲。

3.尿失禁未能控制:多因重建的膀胱颈及后尿道过粗、过短、张力不足所致。术中整复膀胱颈及后尿道时应尽量延长后尿道,并注意后尿道不宜过粗过短。在V形切除膀胱颈和后尿道后,以F12~14号导尿管为支架,用20肠线缝合,重建的膀胱颈及后尿道粗细较为合适。

4.排尿困难:多因手术后尿道狭窄或尿道扭曲引起。膀胱颈部如缝合过紧,呈索带样压迫后尿道,使后尿道狭窄、变形,术后出现排尿困难。前尿道成形后,连同左侧阴茎海绵体向逆时针方向旋转至阴茎腹侧皮下后,缝合两侧阴茎海绵体时,如尿道受挤压,亦可出现排尿困难。

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