尿道下裂的手术治疗法

来源:洛阳阳光医院   更新时间: 2012-10-15   点击量:2745

文章摘要:尿道下裂:胚胎发育中,由于生殖结节始殖向后移位过度,尿生殖沟位置靠前,且不再中线汇合,使尿道位于阴茎背侧并形成下裂。

尿道下裂:胚胎发育中,由于生殖结节始殖向后移位过度,尿生殖沟位置靠前,且不再中线汇合,使尿道位于阴茎背侧并形成下裂。

整复尿道括约肌及前尿道,左侧切口到达阴茎海绵体自膜表面,右侧切口在两个阴茎海绵体间分离,直达阴茎腹侧的皮下。将尿道瓣的右侧完全游离,而左侧仅作部分游离。在阴茎的背侧,沿尿道口及尿道沟两侧皮肤切开,向前直达阴茎头。切口两旁的阴茎皮瓣亦需在白膜表面作潜行分离。在切口近端向两侧剪开阴茎筋膜,以松解向上牵缩的阴茎海绵体。

无尿失禁的尿道下裂手术方法:与上述第二个手术步骤相同,不必整复外括约肌,亦需作膀胱造口。伴有膀胱外翻的完全性尿道上裂,需做骨盆截骨、缩小耻骨联合分离距离、修复膀胱后按上法整复尿道。

整复膀胱括约肌及后尿道:下腹正中切口,显露膀胱前壁及耻骨后问隙,将膀胱颈、后尿道前壁及侧壁充分游离出来,向下达到尿生殖膈。于膀胱前壁正中纵行切开,切口延长至后尿道。尿道全长上裂的病人,膀胱颈前壁缺乏括约肌将膀胱、膀胱颈及后尿道薄弱的前壁作V形切除。用2-0铬制肠线将切IQ纵行缝合,放置膀胱造口管,缝合膀胱切口。耻骨后间隙置橡皮引流管,缝合腹壁切口。

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