尿道狭窄术后并发症及其处理

文章摘要：男性尿道狭窄是泌尿科的常见病，先天性尿道狭窄常发生于尿道口，而后天性尿道狭窄多为损伤或炎症所造成的。男性尿道狭窄术后并发症及防治1、尿道穿破：术者经验不足而操作...

男性尿道狭窄是泌尿科的常见病，先天性尿道狭窄常发生于尿道口，而后天性尿道狭窄多为损伤或炎症所造成的。

男性尿道狭窄术后并发症及防治

1、尿道穿破：术者经验不足而操作又较粗暴者，易使尿道穿破。穿破部位多见于球部尿道及后尿道。探子可穿入粘膜下、尿道全层，甚至进入直肠，或形成假道进入膀胱。尿道穿破后立即出现疼痛和出血。尿道穿破者，应立即采取止血及抗感染措施。尿道内留置气囊导尿管。穿破直肠者，好行耻骨上膀胱造口。

2、出血：是尿道扩张术的常见并发症。可因尿道扩张方法不当，使用尿道探子过粗或企图强力使探子通过狭窄部位，致尿道粘膜撕裂，甚至穿破尿道引起出血。出血量多少不一，严重者可发生出血性休克。

尿道出血的防治：对初次接受尿道扩张术者，探子不宜过细或过粗，不能强使暴力，否则即有损伤尿道的可能。对定期扩张尿道者，每次多增加三个F号码，不可急于求成，否则容易造成尿道损伤、出血。对尿道出血者，如出血不重且无排尿困难，可嘱其多饮水，给予抗生素治疗，一般数小时至24小时可自行停止;如出血严重且排尿困难，应尽可能留置一较粗、质地较软的尿管引流;如尿管不能导入，应及时手术治疗。

3、感染：尿道扩张术除可引起尿道感染、生殖系感染外，还可引起尿道热或败血症。后二者是严重、危险的并发症，抢救不及时可致死亡。

病变处尿道粘膜皱折内常有较多细菌存在，扩张尿道时，细菌可通过损伤创面进入血液，引起毒血症、菌血症或败血症。