文章摘要:前列腺增生又称良性前列腺增生、前列腺肥大。前列腺增生与性激素的代谢有密切关系,随着年龄的增长,睾丸功能逐步衰退,一些原来在前列腺内并不太多的双氢睾丸酮的数量会骤...
前列腺增生又称良性前列腺增生、前列腺肥大。前列腺增生与性激素的代谢有密切关系,随着年龄的增长,睾丸功能逐步衰退,一些原来在前列腺内并不太多的双氢睾丸酮的数量会骤然增加,这一过量的激素会刺激前列腺组织的增生。另外,性生活过度、前列腺与泌尿道梗阻、酗酒、过食刺激性食物及睾丸病变等因素也与本病的发病有关。
所谓增生是指由于实质细胞数量增多而造成的组织、器官的体积增大,是各种原因引起的细胞有丝分裂活动增强的结果。人的前列腺在30~45岁间其体积较衡定,以后一部分人趋向于萎缩,腺体体积变小,另一部分人则可趋向于增生,腺体体积逐渐增大,若明显压迫前列腺部尿道,可造成膀胱出口部梗阻而出现排尿困难的相关症状,即前列腺增生症。
前列腺增生的症状
前列腺增生的症主要表现为两组症状,一类是膀胱刺激症状;另一类是因增生前列腺阻塞尿路产生的梗阻性症状。
1、膀胱刺激症状:尿频、尿急、夜尿增多及急迫性尿失禁。
尿频是前列腺增生的早期信号,尤其夜尿次数增多有临床意义。一般来说,夜尿次数的多少往往与前列腺增生的严重程度平行。原来不起夜的老人出现夜间1~2次的排尿,常常反映早期梗阻的来临,而从每夜2次发展至每夜4~5次甚至多,说明了病变加重。
2、排尿梗阻症状:主要是由于前列腺增生阻塞尿路。
(1)排尿无力、尿线变细和尿滴沥:由于增生前列腺将尿道压瘪致尿线变细,患者排尿要使用大的力气克服阻力,随着病情的发展,还可能出现排尿中断,排尿后滴沥不尽等症状。
(2)血尿:尿液中带血即为血尿,又称尿血。正常情况下,尿液中是没有红细胞的。医学上把病人尿液离心沉淀后,用显微镜来检查,如果每个高倍视野中有5个以上的红细胞,就叫血尿。
(3)尿潴留:前列腺增生较重的晚期患者,梗阻严重时可因受凉、饮酒、憋尿时间过长或感染等原因导致尿液无法排出而发生急性尿潴留。
前列腺增生诊断要点
前列腺增生的诊断要点主要有以下几个方面。
1、多见于中老年男性。近年来发病趋势年轻化。早期表现为尿频,夜尿增多,排尿困难,尿流无力。晚期可出现严重的尿频、尿急、排尿困难,甚至点滴不通,小腹胀满,可触及充盈的膀胱。
2、直肠指诊:前列腺增大,质地较硬,表面光滑,中央沟消失。
3、B型超声波检查,可显示增生的前列腺。膀胱镜、排泄性尿路造影等,对诊断本病有帮助。
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前列腺增生在常规治疗无效的情况下,多数医院会采用电切等技术切除增生组织。其实增生组织并不是病变,大多由于炎症久治不愈郁积所致,不可贸然切除。特别是对于老年患者来说,尤其要考虑手术的禁忌以及对身体的损伤。
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