文章摘要:尖锐湿疣(CONDYIOMAACUMINATA),又称尖圭湿疣,生殖器疣,尖锐疣,性病疣,是由人类乳头瘤病毒(HPV)感染所致的生殖器、会阴、肛门等部位(少数发生在腋窝、乳房、口腔、耳朵...
尖锐湿疣(CONDYIOMAACUMINATA),又称尖圭湿疣,生殖器疣,尖锐疣,性病疣,是由人类乳头瘤病毒(HPV)感染所致的生殖器、会阴、肛门等部位(少数发生在腋窝、乳房、口腔、耳朵、咽喉等部位)的表皮瘤样增生(象瘊子样的赘生物)。
尖锐湿疣的病原体是人乳头瘤病毒(HPV),这种病毒有许多类型,引起人尖锐湿疣的病毒是其中的6、11、16、18、31、33等型。人乳头瘤病毒存在于人的皮肤或粘膜上(血液中无此病毒),损害增生性的病变。
尖锐湿疣常发生于男女外生殖器及肛周,以男性的冠状沟、包皮系带及女性后联合、小阴唇内侧较为常见,也可见于阴道及宫颈,生殖器以外的部位偶可发生。
尖锐湿疣初发损害为小而柔软的淡红色丘疹,渐发展增多、增大,相互融合可形成乳头瘤样、菜花样、鸡冠样等不同形态的赘生物。一般无明显自觉症状,如有破溃及继发感染可伴有疼痛,阴道和宫颈的损害可表现为白带增多或性交后出血。
患者多有不洁性生活史或配偶感染史,少数通过接触污染的用具感染,新生儿亦可通过产道受感染。潜伏期1~8个月不等,平均为3个月。
尖锐湿疣的诊断一般采用醋酸发白试验:用3%~5%醋酸溶液涂搽可疑增生物,3~5分钟后如变白则为醋白试验阳性,则可以确诊为尖锐湿疣。本试验的原理:产生变白现象是蛋白质凝固的结果,由于HPV感染细胞产生的角蛋白与正常的未感染上皮细胞产生的角蛋白不同,前者可被醋酸脱色变白而后者则不变白。醋酸白试验的敏感性很高,对确诊HPV感染特别是亚临床感染很有帮助。但其他原因引起的慢性炎症致上皮增厚时也可出现假阳性反应。假阳性反应发白区的界限不清和不规则。
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