急性睾丸炎的病因

文章摘要：急性细菌性睾丸炎常发生于尿道炎、膀胱炎、前列腺摘除术后及长期留置尿管，也可继发于全身其他部位的感染。常见的致病菌有大肠杆菌、变形杆菌、葡萄球菌、肠球菌、粪链球菌...

急性细菌性睾丸炎常发生于尿道炎、膀胱炎、前列腺摘除术后及长期留置尿管，也可继发于全身其他部位的感染。常见的致病菌有大肠杆菌、变形杆菌、葡萄球菌、肠球菌、粪链球菌和铜绿假单胞菌。

感染途径包括：①血行感染：由体内某一感染灶经血流感染睾丸。但通常情况下，由于睾丸血运丰富，抵抗力较强，此种感染途径较为少见。②直接感染：后尿道的感染经输精管和附睾传染睾丸。③淋巴感染：下尿路及外生殖器的炎症可通过淋巴管波及睾丸。

细菌感染时，睾丸实质的炎性肿胀由于受到致密坚韧的睾丸白膜的限制，睾丸内张力明显增高使睾丸血供受损，一方面致使曲细精管上皮受损;另一方面促进了睾丸脓肿的形成和继发性睾丸萎缩。LEYDIG细胞比曲细精管对损伤有强的耐受力，感染控制或损害解除后，睾丸可能萎缩，生精功能通常被损害或丧失，但内分泌功能仍有可能保存。

急性病毒性睾丸炎常伴有其他部位的病毒感染症状。可由柯萨奇病毒、虫媒病毒引起，但常见的致病微生物是副黏液病毒。副黏液病毒经呼吸道传播，引起流行性腮腺炎，病毒性睾丸炎则一般在流行性腮腺炎起病后3～4天出现。